Plano de Acompanhamento Metabólico · 6 meses · Dr. Almir Miguel · CRM-RS 37785

O peso que volta não é falta de força de vontade. É metabolismo sem acompanhamento.

Seis meses com um médico que conhece a sua história, lê os seus exames em tendência e ajusta o plano a cada etapa, com uma meta realista definida no início e revista a cada dois meses. Para descobrir o que trava a sua perda de peso, corrigir o que importa e recompor o corpo de um jeito que fica.

Começa com a consulta inicial em vídeo: R$ 200 · 30 minutos · todo o Brasil

Agendamento e pagamento seguros pela Doctoralia. Horários de tarde e início da noite, no fuso de Brasília. Atendimento para adultos. Não atende urgências por vídeo. Baixar este plano em PDF

O que está em jogo

O problema não é o número na balança. É o que ele esconde.

Excesso de peso raramente vem sozinho. Ele chega acompanhado de resistência à insulina, gordura no fígado, pressão subindo, sono ruim e um risco cardiovascular que cresce em silêncio, anos antes de qualquer sintoma. Quando a única coisa medida é o peso, tudo isso segue sem avaliação.

6 em 10
adultos brasileiros estão com excesso de peso
Vigitel, Ministério da Saúde
1 em 4
já está na faixa de obesidade
Vigitel, Ministério da Saúde
10+ anos
é quanto a resistência à insulina pode trabalhar em silêncio antes de virar diabetes
com glicemia de jejum ainda normal
O ciclo que se repete

Dieta restritiva, perda rápida, cansaço, fome, recuperação do peso. E, a cada volta, um pouco menos de músculo e um pouco mais de gordura.

A maioria das pessoas que emagrece por conta própria recupera o peso nos anos seguintes. Não por fraqueza: porque a dieta restritiva emagrece o músculo junto com a gordura, o gasto energético cai, o apetite sobe e o corpo faz exatamente o que foi programado para fazer. Cada ciclo deixa o metabolismo um pouco pior do que o encontrou. Essa é a conta invisível do efeito sanfona.

Enquanto isso, o que realmente determina a sua saúde nos próximos vinte anos, insulina, gordura visceral, colesterol de risco, fígado, tireoide e sono, continua sem ninguém olhar.

Fica mais difícil

Quanto mais tempo a resistência à insulina e a gordura visceral ficam sem tratamento, mais o corpo se defende e mais lento fica o caminho de volta.

Fica mais caro

Diabetes, hipertensão e doença do fígado custam consultas, exames, remédios e anos de vida com qualidade. Prevenir é sempre a conta menor.

Fica mais frágil

Cada dieta sem acompanhamento consome massa magra. Menos músculo hoje é menos força, menos autonomia e mais risco lá na frente.

Por que as tentativas anteriores não seguraram

Se você já tentou e o peso voltou, provavelmente uma destas coisas nunca foi avaliada.

Não é sobre tentar mais forte. É sobre olhar o que ainda não foi olhado.

Resistência à insulina

A raiz de boa parte dos casos de ganho de peso, fome fora de hora e pré-diabetes. Com glicemia normal, passa despercebida por anos. Insulina basal e HOMA-IR mostram o que a glicemia esconde.

Sono ruim e apneia do sono

Roncar, acordar cansado e dormir menos de seis horas desregulam apetite, saciedade e hormônios. A maioria dos casos de apneia não está diagnosticada, e sem tratar isso o resto rende pouco.

Tireoide e fígado

Hipotireoidismo e gordura no fígado costumam andar junto com o peso e mudam a conduta. Ambos são silenciosos e ambos aparecem nos exames certos.

Perda de massa magra

Dieta restritiva emagrece o músculo antes da gordura. Menos músculo, menos gasto energético, mais sanfona. Por isso o objetivo aqui é recomposição corporal, não só perda de peso.

Estresse crônico e rotina

Cortisol alto, jornada longa, refeições puladas e compensação à noite. Não se resolve com força de vontade; se resolve com estratégia que caiba na sua vida.

Medicações e condições associadas

Parte do que você já usa ou já trata influencia peso e metabolismo. Revisar isso é o primeiro passo, antes de acrescentar qualquer coisa.

Álcool

Calorias sem saciedade, sono fragmentado e fígado sobrecarregado. Entra no plano com redução de danos, sem julgamento e sem proibição de gaveta.

O que muda quando alguém olha para isso. Não é mais uma tentativa; é a primeira com diagnóstico. Você para de lutar contra o próprio corpo e passa a corrigir a causa que estava travando o resultado.

Como funciona

Seis meses, dois ritmos, um método.

Tudo começa com uma consulta inicial de avaliação. A partir dela, você escolhe o ritmo do acompanhamento: quinzenal ou semanal. O método, o WhatsApp entre as consultas e os relatórios são os mesmos nos dois.

Consulta inicial

Por vídeo, com tempo: história, hábitos, sono, exames que você já tem, pedidos do que faltar e escolha do ritmo. Você sai com um plano inicial por escrito.

Relatório inicial e meta

O ponto de partida por escrito: peso, medidas, exames, condições e hábitos, e uma meta realista para os seis meses. Realista, não bonita: é ela que vai ser comparada com a realidade.

Acompanhamento e ajustes

Consultas quinzenais ou semanais, WhatsApp com a equipe entre elas e, a cada dois meses, um relatório que compara o que aconteceu com a meta e ajusta a estratégia.

Os dois ritmos

Escolha a frequência. O método é o mesmo.

Os dois planos duram seis meses e começam depois da consulta inicial. A diferença está no número de consultas por mês e na presença que você precisa nas primeiras semanas.

Plano Quinzenal
2consultas por mês

12 consultas por vídeo em 6 meses

  • WhatsApp com o médico e a enfermeira entre as consultas
  • Relatório inicial e relatórios a cada dois meses
  • Receitas e pedidos de exame digitais
  • Plano de manutenção por escrito ao final

Para quem tem rotina estável e quer acompanhamento próximo, com ajustes a cada duas semanas.

O investimento de cada plano e as formas de pagamento são apresentados na consulta inicial, depois de definirmos o ponto de partida e o ritmo. Sem taxa de adesão, sem surpresa no meio do caminho.

Relatórios

De onde você sai e para onde vai, por escrito.

A cada dois meses você recebe um relatório que compara a realidade com a meta, mostra as tendências e ajusta o que vem pela frente. Não é um número isolado: é a direção.

Meta realista, comparada e revista. É assim que o plano deixa de ser promessa e vira medida.

Início · Relatório inicial

O ponto de partida

Peso, medidas, exames, condições e hábitos, e uma meta realista para os seis meses. Realista, não bonita: é ela que vai ser comparada com a realidade.

Mês 2 · 1º relatório

Realidade contra meta

O que respondeu, o que não respondeu, o que muda na estratégia. A meta é revista para o ciclo seguinte.

Mês 4 · 2º relatório

Mesma lógica, foco em consolidar

Preservação da massa magra, rotina que se sustenta, ajustes de dose e de estratégia conforme a resposta. Meta ajustada de novo.

Mês 6 · Relatório final

Fechamento

Exames comparados ao ponto de partida, composição corporal, indicadores de risco e um plano de manutenção por escrito para os meses seguintes.

A vantagem de fazer com método

Você já gastou tempo e dinheiro em coisas que não seguraram. Este plano é diferente por desenho.

Dieta da modaConsulta avulsaRemédio sozinhoEste plano
Investiga a causa (insulina, sono, tireoide, fígado)nãoàs vezesnãosim
Lê os exames em tendência, ao longo do temponãonãonãosim
Preserva massa magra (recomposição corporal)nãoraramentenãosim
Ajusta a estratégia quando algo não respondenãonãonãoa cada consulta
Meta realista por escrito, comparada e revistanãonãonãoa cada 2 meses
Suporte entre as consultasnãonãonãoWhatsApp
Plano de manutenção ao finalnãonãonãopor escrito
Cabe na sua rotina, sem viajardependedependedependepor vídeo

Clareza

Você passa a saber os seus números e o que eles significam. Sem clareza, toda decisão é chute.

Um médico que conhece a sua história

Seis meses com a mesma pessoa, que lembra do que foi tentado e do que funcionou, em vez de recomeçar do zero a cada consulta.

Tempo

Consulta por vídeo, link no WhatsApp 15 minutos antes, sem deslocamento, sem sala de espera, em horários de tarde e início da noite.

Resultado que fica

O plano muda a rotina e preserva o músculo. É o que faz o peso perdido não voltar quando o acompanhamento termina.

Alguém do outro lado

O momento em que as pessoas desistem é entre as consultas. Aqui existe um canal com a equipe exatamente para esse momento.

Decisões junto, não impostas

Alimentação, movimento e, quando indicada, medicação: tudo decidido com você, com base nos seus exames e na sua vida real.

Quando mais de uma pessoa da mesma casa participa, a rotina muda junto: a compra, a mesa, o horário de dormir. Fica mais fácil para todo mundo, e cada um segue com o seu plano e a sua privacidade.

O que avaliamos

Dados, não achismo.

Cada consulta é guiada por indicadores objetivos, lidos em tendência ao longo dos seis meses. Não tratamos "o peso": tratamos o conjunto de marcadores que determina a sua saúde real e o seu risco futuro.

Seis pilares ajustados ao mesmo tempo: sono, alimentação sustentável, movimento com foco em massa magra, regulação do estresse, redução de danos com álcool e tabaco, e a sua rede de apoio.

01

Perfil lipídico completo

Além do colesterol total: ApoB, Lp(a), relação triglicerídeos/HDL e o que eles dizem sobre o seu risco cardiovascular de verdade.

02

Resistência à insulina e glicose

Insulina basal, HOMA-IR, glicemia de jejum e hemoglobina glicada, interpretados em conjunto e não como números isolados.

03

Composição corporal

Massa magra, gordura visceral, circunferência abdominal e força. É isso que diz se você está emagrecendo do jeito certo.

04

Fígado e tireoide

Enzimas hepáticas e sinais de esteatose; TSH e T4 livre. Dois freios comuns que costumam passar batido.

05

Sono e estresse

Qualidade do sono, sinais de apneia e carga de estresse, com impacto direto na saciedade e no metabolismo. Polissonografia quando indicada.

06

Vitaminas, minerais e condições associadas

Vitamina D, B12, ferritina e o que fizer sentido para o seu caso, além da revisão das medicações em uso e dos diagnósticos que você já tem.

Sobre medicação. Quando há indicação clínica, medicação para obesidade, diabetes ou outras condições pode fazer parte do plano. A decisão é individual, considera histórico, exames, outras condições de saúde e riscos, e é tomada junto com você. Nenhum remédio entra sem avaliação, e nenhum plano depende só de remédio.

Para quem faz sentido

Se você se reconhece aqui,
o momento de agir é agora.

Já tentou de tudo para perder peso e quer, desta vez, um acompanhamento médico contínuo.

Recebeu diagnóstico de pré-diabetes, síndrome metabólica ou gordura no fígado e quer um plano estruturado.

Tem histórico familiar de diabetes, hipertensão ou doença cardiovascular e prefere agir antes.

Mora longe de um médico com quem consiga conversar com calma e quer resolver isso por vídeo, sem viajar.

Quer entender seus exames com profundidade e participar das decisões, em vez de só receber uma prescrição.

Quer alguém do outro lado nos dias em que a rotina aperta, não só no dia da consulta.

Dúvidas frequentes

O que as pessoas perguntam
antes de começar.

A consulta inicial em vídeo, de 30 minutos, custa R$ 200 e é o primeiro passo. O investimento de cada plano e as formas de pagamento são apresentados nessa consulta, depois de definirmos o ponto de partida e o ritmo que faz sentido para você. Não há taxa de adesão.

Sim. É nela que eu conheço a sua história, reviso os exames que você já tem, peço os que faltarem e definimos juntos o ritmo do acompanhamento. O plano de seis meses começa a partir dela.

Definimos juntos na consulta inicial. Quem está começando um tratamento, tem mais de uma condição para ajustar ou precisa de mais presença no início costuma se beneficiar do ritmo semanal. Quem tem rotina estável costuma ir bem com o quinzenal.

Você recebe o link da videochamada no WhatsApp e no e-mail cerca de 15 minutos antes. Não precisa instalar nada: basta abrir o link no celular ou no computador. Os horários seguem o fuso de Brasília.

Não. Se tiver exames recentes, deixe-os à mão. O que faltar eu solicito na consulta inicial e revisamos juntos nas consultas seguintes.

Não existe prazo garantido, e desconfie de quem garante. O ritmo depende do ponto de partida, das condições associadas e da adesão. O que eu me comprometo a oferecer é método, acompanhamento próximo, uma meta realista por escrito e ajustes ao longo do caminho.

Doenças crônicas pedem consulta presencial em intervalos regulares, conforme a Resolução CFM 2.314/2022. Quando for necessário, combinamos o atendimento presencial ou o encaminhamento adequado na sua cidade.

Pode. O acompanhamento é uma decisão sua a cada etapa. O plano de seis meses existe porque é o tempo mínimo para ver tendência de verdade, não para prender ninguém.

Quando há indicação clínica, sim, depois da avaliação. A decisão é individual, considera histórico, exames, outras condições de saúde e riscos, e é tomada junto com você. Nenhum remédio entra sem avaliação, e nenhum plano depende só de remédio.

Não. O atendimento por vídeo é exclusivo para adultos.

Como começar.

Agende a consulta inicial. É nela que definimos o ponto de partida e o ritmo que faz sentido para você. O que você não decide hoje, o seu metabolismo decide por você.

Agenda e pagamento seguros pela Doctoralia. Escolha o horário, confirme e receba o link da videochamada no WhatsApp e no e-mail.

Falar antes de agendar

Dúvida sobre o plano ou sobre o seu caso.

WhatsApp · retorno em até 24h úteis

Respondo eu mesmo, entre uma consulta e outra.

Segunda e quarta, das 13h às 20h · Sexta, das 16h às 20h · Fuso de Brasília

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